Возможные затруднения при кормлении грудью

Соски маленькие, плоские. Ребенку поначалу трудно ухватить такие соски, однако постепенно в процессе кормления они могут вытянуться, "сформироваться". В первое время на них можно надевать резиновые накладки, что позволит ребенку сосать. Можно также прибегнуть к молокоотсосу. Массаж и вытягивание сосков, проводимые до родов, неэффективны. Единственное действенное средство - губы ребенка.

Ребенок не может сосать. Иногда новорожденный может быть слишком ослабленным (например, недоношенный ребенок). Поскольку такому ребенку материнское молоко особенно необходимо, его сцеживают и дают ребенку из бутылочки или из ложки.

В тех случаях, когда ребенок не может сосать вследствие какого-либо врожденного дефекта (заячья губа, расщепление неба и др.) или такой инфекции, как стоматомикоз, причиняющей ему боль, молоко также сцеживают и дают из бутылочки или из ложки.

Ребенок не хочет сосать. Ребенок родился в срок, но все время спит или дремлет, поэтому кажется, что он не голоден. Это встречается нечасто; в подобных случаях практически бесполезно стимулировать ребенка какими-либо обычными приемами; вы можете попробовать прибегнуть к методу, используемому некоторыми педиатрами: несколько капель кофе на язык. Часто это помогает. Ребенок "просыпается" через 2 или 3 дня и нормально сосет. Но чтобы секреция молока не нарушалась, надо регулярно его сцеживать в часы кормлений.

Появление молока может задерживаться или оно вырабатывается в недостаточном количестве. В подобных случаях прежде всего не следует волноваться, ибо существует определенная связь между психическим состоянием матери и секрецией молока, особенно в первые недели, когда она еще не наладилась. Чем больше мать волнуется, беспокоится, тем меньше шансов на благополучное появление молока; это должно быть известно и всем домашним. Влияние психики настолько существенно, что, по мнению ряда врачей, попытка заставить мать кормить грудью, если она этого не желает, всегда обречена на неудачу; и напротив, женщина, которая хочет кормить грудью, может рассчитывать на успех.

Имейте также в виду, что усталость задерживает, снижает или нарушает лактацию. В период кормления грудью необходимо больше отдыхать. Кроме того, не следует забывать, что существует только два безусловно эффективных способа стимулировать лактацию: регулярно давать ребенку обе груди и тщательно сцеживать молоко после каждого кормления (также с обеих сторон).Наконец, необходимо как можно дольше избегать докармливания ребенка. Из бутылочки сосать гораздо легче, ребенок быстро привыкает к соске и отказывается потом брать грудь, что может окончательно остановить и без того затрудненную лактацию. Если же врач рекомендует докармливать ребенка искусственными смесями, давайте докорм по возможности с ложечки; в случае необходимости кормить из бутылочки, выбирайте соску с маленьким отверстием, чтобы молоко не текло слишком быстро.

Если мать принимает указанные выше меры предосторожности, то она практически всегда в состоянии справиться с кормлением ребенка, по крайней мере с помощью докорма. Однако нередки случаи, когда после 5-10 дней безуспешных попыток матери прекращают кормление, о чем приходится только сожалеть, поскольку лактация может быть вначале очень медленной и налаживается лишь через 2 или даже 3 недели. Если через 3 недели у вас действительно будет слишком мало молока, вы сможете отказаться от кормления грудью, но тогда бутылочки давайте ребенку сами.

Некоторым ослабленным детям иногда важна даже капля материнского молока. В таком случае, даже если мать в состоянии обеспечить менее  1/3 суточного рациона ребенка, то немногое, что она способна ему дать, может иметь существенное значение для его здоровья.

Добавлю, наконец, что даже при очень маленькой груди мать может быть прекрасной кормилицей, ведь большая грудь вовсе не гарантирует изобилие в ней молока.

Молоко вытекает из одной груди, когда ребенок сосет другую. В таких случаях не следует беспокоиться, это нормально и случается очень часто.

Икота. Если ребенок икает, это тоже нормально. При длительной икоте можно дать малышу воды из бутылочки или снова приложить к груди; "утешьте" его, поговорите с ним ласково, пока икота не пройдет.

Лактация проходит болезненно. Причина болезненности скорее всего в том, что у вас слишком много молока и молочные железы переполнены. Наиболее надежный способ облегчить состояние заключается в следующем: надо положить на грудь на 15 мин компресс - горячая кипяченая вода с добавлением спирта; можно приготовить теплый компресс с антифлогистином; затем сцедить молоко. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня. В некоторых случаях рекомендуется прикладывать к груди лед, но и тогда молоко необходимо сцеживать. Если боль возникает во время кормления, надо сцедить молоко и давать его из бутылочки, но сцеживать следует очень тщательно, это принесет вам облегчение.

Переполнение молочных желез - явление временное, однако во избежание возникновения воспалительного процесса необходимо тщательно сцеживать молоко, что в таких случаях особенно важно.

"Ненасытный" ребенок. Некоторые малыши сосут с большой жадностью и слишком торопливо. Они так спешат, что заглатывают столько же воздуха, сколько и молока, задыхаются, чихают, кашляют, срыгивают, теряя при этом значительное количество молока. В таком случае постарайтесь остановить малыша 1 или 2 раза во время кормления, чтобы он срыгнул.

Надо ли взвешивать ребенка после каждого кормления? Это излишне; обычно ребенок выпивает в каждое кормление столько, сколько ему требуется, ни больше, ни меньше. Даже если он выпьет чуть больше, это не сулит ему каких-либо неприятностей с пищеварением, так как материнское молоко усваивается значительно лучше коровьего.

Однако в том случае, когда при наблюдении за массой тела ребенка (о чем говорилось выше) отмечается отсутствие ее постоянного прибавления, необходимо некоторое время взвешивать его после нескольких кормлений; нужно убедиться, что он получает достаточно пищи. Количество молока, которое ребенок должен выпивать в возрасте от 1 дня до 3 месяцев, указано в табл. 1; оно одинаково для материнского и для коровьего молока.


Таблица 1. Режим кормления, обычно рекомендуемый для грудного ребенка со средней массой тела в первые месяцы жизни.

Режим кормления


Напомним, что нередко на 8-10-й день после родов отмечается кратковременное (2-3 дня) уменьшение количества материнского молока; это совершенно естественно и не должно вас беспокоить. Кроме того, наблюдается изменение цвета и консистенции молока, из желтоватого оно становится белым и даже голубоватым, почти водянистым; это также совершенно нормально и не означает, что молоко стало менее питательным, наоборот, в нем содержится больше жиров.

Когда переодевать ребенка - до или после кормления? По мнению одних, переодевать лучше до кормления, ибо ребенок будет чувствовать себя более комфортно во время еды; если же делать это после кормления, то при излишнем тормошении его может вырвать. Другие считают - после, так как ребенку удобнее спать чистым, ведь часто сразу же после еды он пачкает пеленки.

Я лично за то, чтобы переодевать после кормления, но по другой причине. Перед кормлением ребенок обычно бывает голоден и проявляет нетерпение, заявляя о себе громким плачем. Переодевать его в подобных условиях - испытание как для малыша, так и для родителей.

Давать ребенку одну грудь или обе? В течение первых 2 нед, пока лактация не нормализуется, надо, без сомнения, кормить из обеих грудей. После каждого кормления следует тщательно сцеживать молоко, чтобы его секреция не нарушалась.

Затем, если молока у матери достаточно, предпочтительно при каждом кормлении давать ребенку только одну грудь (поочередно). После кормления необходимо убедиться в том, что молока в груди больше не осталось. Такой принцип кормления имеет определенное преимущество: при каждом кормлении одна грудь отдыхает, что уменьшает вероятность появления трещин.

Если у матери мало молока, надо при каждом кормлении давать обе груди, после чего сцеживать остатки молока. Начинать кормление следует каждый раз с другой груди. Чтобы не ошибиться, приколите маленькую английскую булавку на бретельку лифчика: она укажет вам, с какой груди вы должны начать. Когда у матери слишком много молока, следует давать ребенку только одну грудь и полностью сцеживать другую.

"Лучшая" грудь: случается, что одна грудь функционирует лучше другой; в таком случае, если вы даете ребенку каждый раз обе груди, начинайте с "худшей", ибо в начале кормления он сосет очень активно, это будет стимулировать функционирование молочной железы.

Продолжительность кормления. Обычно матери склонны кормить детей слишком долго. Средняя продолжительность кормления не должна превышать 20 минут. Девять десятых своего рациона ребенок выпивает за 5 мин. Тем не менее надо позволять ему сосать подольше, чтобы, помимо утоления голода, он удовлетворил бы свою потребность в сосании. Ребенок перестает сосать, дремлет или отвлекается, чем-то забавляется - тем лучше: эти минуты для него полны счастья. Малыш испытывает радость, одновременно существенно продвигаясь в своем развитии: он познает вас и через вас - окружающий мир.

Tag_article_2:

Tag_article_1: