Ребенок и медикаменты

Ребенок и медикаментыУ вашего ребенка ангина, во всяком случае вы так думаете. При предыдущем его заболевании ангиной (или во время ангины у его брата или сестры) врач выписал лекарства (в частности, антибиотик). Лекарство у вас осталось. Вам, естественно, хочется им воспользоваться. Не делайте этого. То, что вы считаете ангиной, может быть началом другого заболевания, ведь многие детские болезни начинаются с покраснения горла.

Кроме того, каждый больной требует от врача индивидуального подхода. Решая лечить ребенка самостоятельно, особенно если речь идет о таком серьезном лекарстве, как антибиотик, вы идете на риск и берете на себя исключительную ответственность. Более того, давая лекарство без назначения, вы рискуете смазать симптомы, которые могли бы сориентировать врача при диагностике и, следовательно, лечении больного.

 

Какое лечение можно применять без консультации с врачом.

  • При насморке: изотонический раствор хлорида натрия в виде капель для носа, детские свечи с эвкалиптовым или хвойным маслом.
  • При легкой диарее у ребенка старше 6 месяцев: безмолочная диета, антидиаретические средства - морковь, аробон, тертые сырые яблоки, желе из айвы и бананов.
  • При запоре: детские свечи с глицерином, парафиновое масло.
  • При кашле: простую микстуру с растительными эссенциями (без кодеина).
  • При бессоннице и перевозбуждении: флердоранж, липовый отвар.
  • При болях в животе, расстройстве пищеварения: настой ромашки.
  • При различных легких недомоганиях, возникающих в течение дня: обычный липовый отвар не менее эффективен, чем многие фармацевтические препараты, не говоря уже о ложке меда, разведенного в стакане воды, который вы даете ребенку со словами: "От этого живот перестанет болеть". И действительно, это происходит довольно часто.

Речь идет об обертывании с целью согреть больного, а не о прохладных влажных обертываниях, отмечавшихся выше, имеющих противоположную цель - снизить температуру тела.

Внимание, опасность. Помимо указанных выше безобидных средств, ни одно лекарство не должно применяться без назначения врача. Особенно это касается следующих медикаментов: антибиотики и сульфаниламидные препараты, даже для наружного применения (мази и др.), масляные растворы для закапывания в нос, сосудосуживающие средства (такие как нафтизин), глистогонные.

Использование таких жаропонижающих средств, как ацетилсалициловая кислота, возможно лишь при строгом соблюдении существующих правил и дозировок (см. следующий раздел).

Разные дозы – различный эффект
Если ребенок отказывается принимать назначенное ему лекарство или вам удалось дать ему только половину дозы, сообщите об этом врачу. Часто медикаментозное средство, которое родители считают неэффективным, не оказывает действия из-за неправильного его применения.

Указания врача относительно дозы, распределения приема лекарства в течение дня, продолжительности лечения должны строго соблюдаться. Для наблюдения за развитием заболевания врачу необходимо знать, на каком этапе лечения находится больной.

Кроме того, ни один лекарственный препарат не бывает совершенно безобидным; увеличивая по собственной инициативе дозу в расчете на большую эффективность, вы подвергаете ребенка риску интоксикации; помимо этого, существует возможность непереносимости, аллергии, нежелательных побочных эффектов. Следовательно, самолечение должно быть исключено как у детей, так и у взрослых.

Доза зависит от массы тела. Ацетилсалициловая кислота. При назначении той или иной дозы препарата врач учитывает массу тела ребенка; например, максимальная доза ацетилсалициловой кислоты в таблетках составляет 100 мг на 1кг массы тела в сутки. Пример: ребенок с массой тела 5кг может получить без риска 100*5=500мг ацетилсалициловой кислоты в сутки (или 0,5г).

На практике получение ребенком в возрасте до 1 года более 1г ацетилсалициловой кислоты небезопасно (2 таблетки по 0,5г в сутки). Эта общая доза делится на 6 приемов в течение 24 ч, поскольку действие препарата продолжается обычно от 3 до 4 ч после каждого приема.

Серьезной, ошибкой был бы однократный прием большой дозы ацетилсалициловой кислоты с целью быстрого снижения температуры. В результате после окончания действия препарата температура тела резко поднимается снова, что повышает риск возникновения у ребенка судорог.

В тех случаях, когда ребенок отказывается глотать лекарства, могут быть использованы свечи с ацетилсалициловой кислотой; при этом следует обязательно учитывать дозы, указанные на упаковке.

Парацетамол. Этот препарат также используется с целью снижения температуры тела. Парацетамол отличается от ацетилсалициловой кислоты; в настоящее время он применяется все чаще, хорошо переносится, не влияет на пищеварение. Парацетамол существует в виде таблеток, порошка, раствора, свечей. Парацетамол входит в состав многих фармацевтических средств, предназначенных для детей, в которых он содержится либо изолированно (долипран, эффералган), либо в сочетании с другими препаратами (алготропил).
Как и в случае с ацетилсалициловой кислотой, ежедневная доза рассчитывается с учетом массы тела ребенка: 20-30 мг/кг в сутки; доза распределяется на 4 приема с интервалом в 6 ч.

Как давать лекарство больному ребенку? Прежде всего родители должны быть убеждены в необходимости лекарства, в его пользе для ребенка. По вашей уверенности и твердости ребенок поймет, что решение бесповоротно. Но будьте осторожны, не настраивайтесь заранее слишком сурово, поскольку подобное отношение неминуемо приведет к применению силы. А способность к сопротивлению у маленького ребенка, даже больного, невероятная. И взрослый чаще всего оказывается побежденным.

Авторитарность неприемлема так же, как долгие просьбы и мольба. В большинстве случаев обещания не слишком помогают, ибо у больного ребенка нет ни малейшего желания играть.

Надо приступать к делу так, будто вы не ожидаете никакого протеста со стороны ребенка, не пытаться убеждать его, когда он еще не начал оказывать сопротивление; наконец, своим поведением (твердостью и спокойствием) нужно ясно показать ему, что лекарство придется принять, несмотря на протесты. Убеждать больного ребенка не имеет смысла; "надо" - ваш единственный аргумент.

Внимание: не следует давать лекарство силой, ни жидкое, ни твердое. Оно может попасть в бронхи, что чревато серьезными неприятностями.

Практические советы. К счастью, существует простой способ, делающий приемлемыми некоторые лекарства: смешивание их с пищей. Рассмотрим различные виды лекарств.

  • Таблетки. Их измельчают до порошкообразного состояния с помощью двух ложечек. Порошок смешивают с подслащенной водой (иногда добавляют несколько капель лимонного сока). После того как ребенок выпьет воду, удостоверьтесь, что порошок не остался на дне ложки. Обычно дети легко соглашаются на прием лекарств в таком виде. Однако очень горькие таблетки лучше смешивать с густой пищей - кисловатым вареньем (малиновым, клубничным и др.), медом, шоколадом, банановым пюре. При этом легче проследить, принял ли ребенок всю дозу. (Действительно, если ребенок выплюнет воду, то невозможно будет определить, какая часть лекарств попала в организм, и при повторении неудавшейся операции вы рискуете дать ему слишком большую дозу.)
    Никогда не смешивайте лекарство с такой повседневной пищей, молоко, суп и др., ведь если у ребенка сохранится неприятное упоминание о данном продукте, то потом может возникнуть отпадение к нему. Не смешивайте измельченное лекарство с очень большим количеством пищи. Лучше, чтобы ребенок принял однократную дозу сразу, так как повторная попытка может не удаться.
  • Драже и капсулы. Они не подлежат измельчению; препараты не случайно выпускаются в такой форме. Возможно, например, лекарственное вещество, чтобы оказать необходимое действие, должно пройти без изменений через желудок в кишечник и только там постепенно раствориться.
  • Сироп. Он обычно не вызывает проблем ввиду приятного вкуса (дети даже просят добавки). Не забывайте встряхивать флакон перед употреблением, чтобы содержимое его было однородным.
  • Свечи. Надо смазать свечу вазелином или смочить. Она удобна, если ребенок не противится такому лечению. Ее недостаток состоит в том, что невозможно точно определить, какое количество лекарственных веществ попало в организм. Если лечение применяется у грудного ребенка, следует сжать его ягодицы на несколько минут во избежание выталкивания свечи.

Сроки лечения. Допустим, у ребенка была температура 40°, врач назначил антибиотик; наутро температура снизилась до 36,8°. Надо ли прекратить лечение, если врач случайно не уточнил его сроков? Антибиотикотерапия должна продолжаться в течение нескольких дней после исчезновения симптомов заболевания. Основным симптомом при ангине, сильном насморке и др. является высокая температура. Температура упала; тем не менее продолжайте лечение еще в течение нескольких дней, чтобы его общая продолжительность составила 8-10 дней.
Таким образом, решение о прекращении лечения может принять только врач.

Tag_article_2:

Tag_article_1: